Лямблия кишечная локализация. Где живут лямблии в организме человека. Симптомы поражения систем организма

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
• внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

У человека имеют множество разновидностей, которые к настоящему времени достаточно хорошо изучены.

Кишечная лямблия впервые была описана врачом В. Лямблем в 1859 году и получила название по его фамилии.

Географическое распространение кишечной лямблии практически не имеет границ, хотя чаще всего она диагностируется в развивающихся странах.

Виной тому – условия и образ жизни, обусловленные плохими санитарными условиями. Однако и в развитых странах достаточно высокий процент заражениями лямблиями, особенно в детских коллективах, где он может доходить до 50-80%.

Строение трофоизит примитивное, что характерно для простейших: на вид они напоминают грушу, разрезанную пополам, размером 9х12 мкм.

В прозрачной клетке трофоизита имеется 2 ядра и 4 пары жгутиков, а также специальный диск, чтобы присасываться к слизистой кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки.

Трофоизиты способны обитать только в кишечнике; попадая во внешнюю среду, они не выживают. Зато в кишечнике у них «и стол, и дом», а на «столе» — переваренная хозяином (то есть человеком) пища.

Так они живут примерно 40 дней, активно при этом размножаясь с помощью деления. Цифры просто ужасающие: каждые 15-20 минут число кишечных лямблий удваивается, а на 1 кв. см слизистой кишечника их приходится до миллиона!

Вегетативная стадия кишечных лямблий – это стадия активной жизнедеятельности, включая размножение.

С продвижением кишечного содержимого лямблия попадает в толстый кишечник, где видоизменяется и переходит в стадию цисты.

В прямой кишке циста долго не задерживается, а вместе с выводится из кишечника во внешнюю среду, откуда через какое-то время вновь попадает в организм человека.

Строение цисты позволяет существовать ей даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды: ее жизнеспособность сохраняется в воде около 5 суток, а в земле – до 3 мес.

Цисты могут погибнуть лишь в двух случаях: либо полностью высохнув за сутки, либо под воздействием очень (хотя +70°C они способны выдерживать до 10 минут).

Попадая в организм человека, оболочка цисты еще какое-то время предохраняет ее от воздействия желудочного сока, но когда она попадет в идеальные для себя условия – в двенадцатиперстную кишку, начинается вегетативная фаза и активное размножение лямблий.

Вот так выглядит цикл развития лямблий.

Пути заражения кишечными лямблиями

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

• через немытые руки;
• через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
• через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
• через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
• через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
• через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Симптомы кишечного лямблиоза и его диагностика

Диагностика инфицирования лямблиями нередко затруднена из-за сходства симптоматики этого заболевания с другими заболеваниями пищеварительной системы .

Жалобы бывают преимущественно на работу кишечника:

• болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка;
• тошноту и рвоту, сопровождающиеся метеоризмом и урчанием в животе;
• диарею, которую сменяют запоры;
• отсутствие аппетита;
• резкое похудение вплоть до истощения;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения);
• неожиданное повышение температуры до 38°С и более, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
• высыпания на коже розово-красного цвета.

Последние два симптома характерны для острой фазы лямблиоза продолжительностью 2-3 недели. Несмотря на то, что в кишечнике находятся лямблии, болезнь у взрослых может пройти сама собой, особенно при условии хорошего иммунитета, но может и перейти в хроническую форму.

Хроническая форма лямблиоза характеризуется следующими признаками, помимо указанных выше:

• гиповитаминозом, отчего ухудшается состояние кожи (появляется шелушение), ногтей и волос; на губах появляются трещины и заеды;
• апатией и депрессией;
• головными болями и мигренями;
• болезненными ощущениями в области печени (у детей она увеличивается);
• появлением во рту горького привкуса, а на языке – желтого налета;
• у детей снижением концентрации и ухудшением успеваемости;
• появлением сухого кашля.

Даже если нет подозрений на кишечные лямблии, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Пройти тест на наличие лямблий

Основные методы выявления кишечных лямблий:

• люминесцентное микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого;
• метод ПЦР;
• серологический метод для обнаружения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов как для выявления заболевания лямблиозом, так и для определения его стадии;
• иммунологические для определения антигенов или антител к возбудителю заболевания – лямблии.

Иногда для обнаружения лямблий используются также дополнительные исследования (биохимический, копрологический, общеклинический).

Сразу следует предупредить, что, поскольку выделяются из кишечника периодически, возможно, придется с интервалом в 2-3 дня. Однако, как правило, лямблии обнаруживаются в первом же анализе.

Как лечатся кишечные лямблии

Лечение лямблий – это комплекс мероприятий, включающий:

• устранение симптомов;
• терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий;
• соблюдение диеты;
• укрепление иммунитета.

Как лечить лямблии, определяет только специалист после проведения диагностики.

Наиболее распространенными для лечения лямблий являются , орнидазол, тинидазол и макмирор.

Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.

Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для .

Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.

Диета при наличии в организме лямблий играет важнейшую роль.

Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.

Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.

Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.

Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве – 1 шт. в день).

Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон, и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.

Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.

Профилактика лямблиоза

Соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей с самого раннего возраста:

Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.

Эпидемиология

Заболевание распространено во всем мире. Причина в том, что цисты сохраняют жизнеспособность в разных условиях. Даже единичные цисты лямблий вызывают заболевание у каждого третьего зараженного. Возбудитель лямблиоза часто обнаруживается при проверке детских учреждений, на дверных ручках, игрушках, в уборных. Заражение лямблиями часто происходит в общественных местах, какие больше всего посещают дети.

Осложнения: чем опасны лямблии и на что влияют?

Симптомы и виды заражений

• сыпь на коже;
• вздутие живота;
• слабость;
• анемия;
• головные боли;
• раздражительность:
• изжога;
• расстройства пищеварения и стула;
• бледность кожных покровов, отдышка.

Горечь во рту, появление желтого оттенка кожи, боль в правом подреберье часто означают лямблии в печени или желчных путях. В некоторых случаях наблюдается увеличение органа. Хронические формы проявляются выраженными нарушениями работы печени, регулярным появлением болевых ощущений. Лямблии в печени, особенно хроническая форма заболевания, вызывает риск развития цирроза.

Другие формы

Атипичная локализация наблюдается редко. Если лямблии попадают в другие органы, то наблюдаются как общие признаки, так и нарушения в месте поражения. Отдышка и сухой кашель появляются при поражении сердца и легких. Лямблии могут жить в организме у женщин, в мочеполовой системе, вызывая дискомфорт, вздутие живота и болезненные выделения. Могут быть обнаружены лямблии в крови, в почках, головном мозге. В виде цист могут находиться лямблии в горле и в других органах. Трофозоиты редко обитают в нетипичных для своего вида органах трофозоиты обитают редко, быстро гибнут или выводятся из организма.

Диагностические процедуры

При выявлении цист многих пациентов волнует вопрос, как обнаружить лямблии в печени, ведь для этого органа инвазии представляют особую угрозу. Поставить диагноз поможет комплексный анализ крови и желчи, дуоденальная биопсия. Иногда необходима диагностика пораженных органов и систем, чтобы выявить какой вирус или инфекция развились в результате поражения. Нередко с лямблиозом диагностируется аскарида.

Лечение и последствия лямблиоза

Анализы кала проводят каждые 2-3 дня несколько раз для обнаружения лямбрий.

На основании результатов анализов специалист определяет, что делать от лямблий. В первую очередь назначается подготовительная терапия, диета от лямблий, определяется общая схема лечения. На выбор медикаментов могут влиять такие факторы, как возраст, степень и форма лямблиоза. Хронический лямблиоз провоцирует дискинезию желчевыводящих путей и панкреатит, требующие дополнительных мер. В завершение, нейтрализовать последствия лямблиоза и вред от медикаментов, поможет восстановительная терапия. Обязательно проверить эффективность лечения, сдав анализы через 25-30 дней после терапии. Способы восстановления включают в себя:

• диету, витаминные комплексы;
• физиотерапию (в некоторых случаях);
• дополнительный прием медикаментов.

Медикаментозное лечение

Как лечить народными средствами?

Рассол квашеной капусты - популярный народный метод от лямблий.

Жиардии, как и глисты, нередко лечат народными методами. В качестве вспомогательной терапии хорошо применять отвары трав, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием, такие как ромашка, мята, эвкалипт, чабрец. Популярный в народе способ избавления от лямблий - рассол квашеной капусты, который рекомендуется принимать по 100 г, трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Диета при лямблиозе

Лечение лямблиоза включает в себя соблюдение диеты. Из рациона исключают жареное, жиры, сахар и углеводы. Рекомендуется белковая пища, отварной рис, кислые ягоды. Особенно важен рацион, когда обнаружены лямблии в печени. Придерживаться рекомендаций по питанию следует до полного восстановления организма.

Меры предосторожности и профилактика

Лямблии у детей, влияние лямблиоза на здоровье ребёнка

Морфология лямблии

Циста – овальной формы неподвижная клетка, покрытая твердой двухконтурной оболочкой. Такое состояние простейшее принимает, когда попадает в толстый кишечник, а затем, вместе с калом, выводится в окружающую среду. Оболочка устойчива к кислой среде, в том числе и к желудочному соку. В состоянии цисты глисты могут до 70 дней без проблем находится в окружающей среде, ожидая нового хозяина.

Процесс заражения лямблиозом у детей

Еще одним источником глистов лямблий может стать домашнее животное, которое бывает, как переносчиком цист, так и носителем самой болезни.

Симптомы и признаки лямблиоза у детей

Чаще всего болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов, но иногда заражение переходит в процесс нарушения пищеварения – лямблиоз. Причем дети подвержены заболеванию гораздо чаще и проходит оно сложнее. Первый признак, что лямблиоз у детей уже может быть - плохой аппетит или полный отказ от пищи ребёнком.

• Лямблии у новорождённого ребенка и рёбенка до года проявляются эпизодическим поднятием температуры, довольно сильной диареей и, как следствие нехватки питательных веществ, последующим замедлением развития;
• Лямблиоз у детей старше одного года проявляется не только поносом и температурой. Появляются еще и аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже, которую часто путают с атопическим дерматитом, который и начинают лечить, причем безрезультатно.

Еще одним распространенным признаком заражения лямблией у детей старше 1 года – появление отдышки, похожей на астму. Причем эту одышку принимают за настоящую астму и назначают лечение, которое не приносит эффекта.

Диагностика лямблиоза

О том, что у ребенка лямблии, можно догадаться по перечисленным выше симптомам. Наличие заболевания у одного из детей в коллективе, или родственников в семье должно стать причиной для дальнейших исследований.

Общий анализ крови при болезни, текущей хронически, показывает моноцитоз или эозинофилию. Реже встречается лейкопения. Нет в формуле крови каких-либо специфических показателей инфицирования, и могут быть признаком заражения другими видами глистов.

Но, чтобы поставить окончательный диагноз, нужно обнаружить сами цисты лямблии у детей в кале. Для этого нужно минимум три раза сдавать анализ, и то, результаты могут быть ошибочны. Ведь выделение цист идет циклично, когда массовое выделение сменяется полным его отсутствием. И промежуток без образования цист может длиться до 21 дня.

Как правильно собрать анализ кала на лямблии

Чтобы результаты анализа на лямблиоз у детей были более точными, проба должна быть свежей. Лучше всего собирать его в специальный контейнер с консервантом. Если нет возможности взять этот контейнер в лаборатории, подойдет любая чистая посуда, теперь,главное, время. Чем быстрее материал будет доставлен, тем больше шансов получить правильный результат.

Если утром собрать материал не представляется возможным, то собранный вечером материал нужно положить в холодильник, но результативность при анализе такого образца резко снижается. Но даже полученный отрицательный результат не дает 100% уверенности в отсутствие болезни. Повторять анализ рекомендуется еще минимум три раза.

Локализация лямблий

Основное место дислокации лямблий у детей – тонкий кишечник, где они размножаются, нанося огромный вред вашему ребенку, отбирая питательные вещества и витамины. Значительно реже этих глистов можно обнаружить в желчевыводящих путях. Такая локализация наносит серьезные повреждения печени.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день лямблиоз лечится и достаточно успешно, но всегда лучше предотвратить. Для этого нужно выполнять простые рекомендации:

• Для питья использовать только кипяченую или фильтрованную воду;
• Минимум два раза в год проводить обследование на наличие цист всех членов семьи, и, если обнаружены они в кале хотя бы одного человека, проводить санацию всех ее членов;
• При содержании животных в домашних условиях обязательно проводить их обработку против глистов и лямблий (минимум раз в полгода);
• Соблюдать гигиену, обрабатывать игрушки и соску при падении их на пол, ведь это основной путь заражения глистами лямблии у детей.

Общие сведения о представителях простейших

Другое название этого царства, принятое в медицине и биологии, – одноклеточные организмы.

Эти существа состоят из одной клетки определенной формы, некоторые могут ее менять, в клетке есть органеллы, которые поддерживают жизнеспособность. Одноклеточные микроорганизмы приспособились к передвижению с помощью ресничек, жгутиков или ложноножек.

Избавление от одноклеточных организмов усложняется тем, что они способны покрываться защитной оболочкой (цистой) и пережидать неблагоприятные для существования условия.

Классификация простейших жителей человеческого организма

Класс	Краткая характеристика	Представители
Жгутиковые	Клетки овальной формы, имеют жгутик для передвижения, движутся жгутом вперед, таким образом, способны глубоко проникать в жидкую среду. Колонии жгутиковых могут достигать 10 тыс. особей. Большинство разновидностей обитают в тропическом и субтропическом климате.	Лейшмания, лямблия, трихомонада, трипаносома.
Сардкодовые (корненожки)	Движения осуществляют с помощью ложноножек, имеют непостоянную форму тела.
Споровики	Свое название получили из-за наличия стадии спор в своем развитии. Локализируются в тканях и клетках, могут стать причиной гепатита или малокровия.	Пироплазмы, бабезии, кокцидии, малярийный плазмодий.
Инфузории	Передвигаются с помощью ресничек, могут жить прикреплено или свободно плавать	Балантидий

• эндогенные (живут во внутренних органах и системах);
• экзогенные (выбирают местом проживания кожные покровы).

Какие заболевания вызывают жгутиковые и инфузории

Класс жгутиковые

• Лейшмания вызывает кожный лейшманиоз(пендинская язва) и висцеральный лейшманиоз, первый проявляется постоянно нагнивающими язвами на теле, а второй вызывает воспалительные процессы и кровотечения. Лейшмания попадает в организм через теплокровных животных или укус москита, поражает кожу, сердце, почки, кровь, костный мозг.
• Лямблия – возбудитель лямблиоза, поражает слизистые ткани кишечника или желчного пузыря. После поражения людей начинает мучить астма, психические расстройства (чаще всего депрессии), кожа становится сухой. Лямблии распространены в странах с жарким климатом.
• Трихомонада (в зависимости от места обитания – ротовая, кишечная и половая или урогенитальная), вызывает трихомониаз. После заражения человек чувствует зуд в зоне органов репродуктивной системы, наблюдаются патологические выделения из половых органов. Самая большая опасность этого заболевания – высокий риск развития бесплодия.
• Трипаносома вызывает африканский или американский трипаносомоз (первый – сонная болезнь, второй – болезнь Чагса). Поражает лимфоузлы (они увеличиваются), спинномозговую жидкость, кровь и селезенку, вследствие этого нарушается работа селезенки и печени, больной страдает сонливостью и может умереть.

Класс инфузории

Какие заболевания вызывают корненожки и споровики

Класс споровики

• Малярийный плазмодий попадает в кровь и печень и вызывает малярию. Симптомы заболевания – жар, озноб или лихорадка, нарушения со стороны ЦНС, возможен летальный исход. Передается через укусы малярийных комаров, а носителями являются люди.
• Возбудителем токсоплазмоза является токсоплазма, которая поражает ЦНС, пищеварительные органы, мышечные ткани и глаза. Поначалу протекает без признаков, далее наблюдаются нарушения работы определенных органов.

Класс сардкодовые

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза, поражает слизистую оболочку толстого кишечника, реже – мочевого пузыря и кожу. Может протекать бессимптомно, а может сигнализировать о себе рвотой, диареей с примесью крови, субфебрильной температурой (до 37,5 градусов). Симптомы проявляются спустя 7-10 суток после попадания амеб в организм.

Реже случаются внекишечные формы заболевания, от которых страдают печень, легкие или другие органы. Это заболевание распространено в азиатских и тропических странах.

Пути заражения

Для профилактики заражения одноклеточными организмами человек должен соблюдать ряд нехитрых правил:

• правильная термическая обработка рыбы и мяса, молочный контроль;
• употреблять в пищу можно лишь те продукты, которые прошли санитарную проверку;
• мытье фруктов перед употреблением, причем просто окунуть их в воду недостаточно, мыть нужно тщательно и при возможности обдать кипятком;

Придерживаться этих правил просто, главное – регулярность.

Лямблиоз – это заболевание, возникающее при попадании в организм человека одноклеточных простейших лямблий. Лямблия представляет собой клетку, по строению напоминающую грушу. На одном конце имеет 4 пары жгутиков (органеллы движения) и присоску, позволяющую ей прочно присасываться к эпителию кишечника. Размножается лямблия путем деления. Процесс деления длится 5 – 20 минут, поэтому для развития заболевания достаточно попадания в организм 1 – 10 цист простейшего, и через короткое время их становится намного больше.

Как можно заразиться лямблиями?

Источником заражения является человек – носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения – фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя. Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.

Где живут лямблии в организме человека? Что происходит в организме при заражении лямблиями?

Попав в организм человека, цисты прикрепляются к клеткам эпителия тонкого кишечника, чаще всего – двенадцатиперстной или тощей кишки. Плотно присосавшись, они начинают поглощать питательные вещества из просвета кишечника. Энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) перестают выполнять свои функции. На месте прикрепления простейших развивается отек и воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности и продукты распада лямблий отравляют организм, вследствие чего защитные силы (иммунитет) ослабляются, происходит присоединение вторичной и условно-патогенной инфекции. В результате этого может развиться вторичный аппендицит, колит, дискинезия желчевыводящих путей и дисбактериоз.

Как проявляется лямблиоз

В 70% случаев у взрослых наблюдается бессимптомное носительство лямблий. Выявление лямблий при лабораторном исследовании также подтверждает диагноз лямблиоза. На сегодняшний день выделяют три формы этого заболевания: кишечную, гепатобилиарную и аллерго-дерматологическую. Кишечная форма заболевания проявляется следующими симтомами:

• разлитой, приступообразной болью в околопупочной области, часто сопровождающейся тошнотой; как правило, боль не связана с приемом пищи;
• диспепсией (снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения в животе);
• неустойчивостью стула – запор может сменяться частым жидким пенистым стулом.

Симптомы гепатобилиарной формы заболевания:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• тошнота, иногда рвота.

На фоне любой из этих форм при длительном течении заболевания возникают астено-невротические изменения в организме: слабость, утомляемость, головная боль или головокружение, смена настроений от раздражительности и плаксивости до приступов смеха, нарушение сна. Аллерго-дерматологическая форма лямблиоза проявляется стойким неукротимым зудом, частыми крапивницами, приступами бронхиальной астмы, аллергических конъюнктивитов. Симптомы быстро проходят после специфического лечения (метронидазолом).

Как выявить лямблиоз?

Многообразие клинических проявлений заболевания, а также их неспецифичность обуславливают необходимость лабораторного подтверждения диагноза. Из методов диагностики лямблиоза сегодня используются следующие.